ILUSTRÍSSIMO SENHO OFICIAL DO CARTÓRIO DE REGISTRO DE TÍTULOS E DOCUMENTOS DA COMARCA DE NOVA XAVANTINA-MT

__________________________________________________________________________________________, portador(a) do RG nº ____________________________, CPF/CNPJ nº _____________________________ , residente __________________________________________________________________, no município de ______________________________, vem mui respeitosamente, requerer de Vossa Senhoria, que se digne registrar no Registro de Títulos e Documentos, o __________________________________________________________________________________________, sendo outorgante ___________________________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________ e outorgado_____________________________________________________________________________­, somente para CONSERVAÇÃO DO DOCUMENTO (art. 127, item VII, da Lei 6015/73).

Declaro que me foi dado ciência que, para fins de direitos autorais o documento deverá ser registrado no órgão competente, nos termos da Lei nº 9.610/98.

Nestes termos,

P. Deferimento.

Nova Xavantina-MT, ______ de ___________________ de _______ .

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(assinatura do requerente)